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初生婴儿的抽搐
初生婴儿的抽搐通常出现于最初两日,成因可能是分娩期间出现的严重紧张、剧烈的化学不平衡、以及感染。它们有时是由脑部电路短暂不稳所造成,这种情况往往会随时间过去而好转。这些在稍后出现的抽搐称为良性新生儿抽搐,而这种倾向可能在家族里世代相传。最后,抽搐可能是脑部的先天性异常情况所致。
初生婴儿的抽搐的临床特征极为多样化,并且可能难以察觉。它们很多时性质重复,以及可能包括:
a)双眼、一或双臂、或一或双腿的有节奏动作;
b)双臂或腿迅速屈向身体;
c)突然开始多了身体僵直;
或d)突然的抽搐动作。
婴儿睡觉时很常会有阵阵的快速眼动或身体抽动。这种身体抽动称为“良性睡眠肌跃症”。如果不正常的动作是因癫痫抽搐所致,移动、抚摸或抱着孩子都不能使动作停止。
如有令您担心的行为,您应及时咨询医生。
婴儿的抽搐
原因
婴儿期是癫痫抽搐的最常见时间。在婴儿期出现的抽搐,最常见的成因是热性抽搐。大约20个儿童当中有1个会有热性抽搐。这些抽搐通常会在五岁前停止,而在人生较后时间有癫痫的危险是稍稍大于正常。这些儿童在读书方面与他们的兄弟姊妹表现一样,一般都毋需治疗。
无发烧而抽搐的婴儿如果在正常时间达到了发育里程,并且没有严重脑部疾病,例如脑膜炎或头部受伤,往往会表现良好。如果孩子的发育受到阻延,或者他有其他神经病症状,例如大脑麻痹,那么抽搐几乎一定是由于脑部异常情况所致,有可能需要进行一步探究。
大约20个患了癫痫的儿童当中有1个会情况更严重,有多种抽搐。这种没那么常见的癫痫可能影响神经发展的速度,这些儿童应该由儿科医生或神经病学家诊治。
治疗
在有一次抽搐的婴儿当中,只有30-50%会有第二次抽搐。因此,治疗极少会在只抽搐一次之后就开始。实际上,只出现热性抽搐的婴儿通常不会用药物来治疗,除非抽搐是长时间的(超过15分钟)。
如果用药的话,开始时剂量少,之后逐渐增加剂量,这可减低副作用的危险。副作用可以显著不同,但大多数儿童可得到治疗而不会有副作用。如果您的孩子在开始服药后出现新问题,您总应该考虑到这有可能是药物的副作用,并向医生请教。
给幼儿服用的药很多时是一日两次。药丸可以压碎,然后洒在少量食物(少于一茶匙的固体)上面。这应该是在开始用膳时做,那么孩子仍然感到饥饿。如施用多过一种药,应分别给孩子服食,以防万一药物被呕出来或没吞下。如果宝宝只吃配方奶或母乳,药片可以压碎,混入少量奶之中,然后把奶放入奶嘴,或用放入宝宝嘴边的细小注射器,给宝宝喝下。药物绝不应放入奶瓶里,因为它们可附在瓶身,您无法肯定所有药物都已吞下。有些抽搐药物是液体形式,很多时须摇匀才服用,并且有效期为一个月。您应该与医生商讨最适合孩子的药物。
停止服药并无规定时间。如果用药物可迅速控制抽搐,而那婴儿发育正常,那么可尝试在没有抽搐一年后停用药物。如果停止服药,脑电图可能有助确定复发的危险。无论何时停止服药,都应该循序渐进,以及只可在医护人员的监督下进行。
虽然抽搐可在睡眠期间发生,但它们极少会危及生命。
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