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　　福建省福州儿童医院外科副主任医师黄圣余介绍，每到过年，儿童意外伤害的接诊量都会出现一个小高峰，主要集中在烟花爆竹外伤、交通伤、异物卡喉、摔落伤等四大类。福建省人民医院急诊科副主任王华新也针对一些常见的小意外如宠物抓咬伤、烧烫伤等来给大家支招。

　　玩

　　过年玩乐安全第一

　　1【爆竹炸伤】：眼睛：由于无法判断是否有创口，不建议用水冲;也不要用手揉眼睛，或强硬掰开眼睛，要用干净的纱布遮住受伤的眼睛，迅速拨打120或急送到医院。

　　手部、脸部：出血较少且伤势并不严重的，可在清洗之后，以创可贴敷于伤口，不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。

　　若伤口大且出血不止，应先加压止血。如果出现量较大，可用止血带或有弹性布条扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院。捆扎带每15分钟要松解一次。如果是脸部严重出血时，可以压住面动脉止血(咬肌前沿，牙齿咬住即可找到)。

　　被炸后，如果皮肤表面能看见异物，要立即取出，用干净的冷水冲洗，或皮肤有烧烫伤症状时，都要立即就医。

　　2【子弹枪打伤】：除了爆炸炸伤引起的眼外伤，春节期间因子弹枪等引起的闭合型眼外伤也很多见，且易被家长忽视。患儿眼睛表面没有伤口，但气流压力可能导致眼内出血，孩子也没有太大的痛感，但对视力伤害极大甚至致盲。如果孩子眼内有异物，尽量不要自行处理，家长一旦获悉，一定要及时将孩子送诊。

　　3【宠物抓咬伤】：被宠物抓咬伤后，在原地立即彻底冲洗伤口，是决定急救成败的关键。猫狗咬的伤口往往外面小里面深，所以冲洗时要设法扩大伤口，用力挤压伤口四周软组织，尽可能把沾染上的猫狗唾液冲洗干净，然后迅速送指定医疗点进一步冲洗伤口，并接种狂犬疫苗，不能超过24小时。

　　4【擦伤】：用清水冲洗后，用碘伏消毒，不能用酒精或碘酊，涂些百多邦、红药水等即可，大面积的要到医院换药。

　　【裂伤】：皮肤有创口，但没有破损，一般要清创缝合，特别是在脸部的裂伤，一定要缝合，不缝合更容易留疤。

　　【淤青血肿】：忌用手揉搓，24小时内，可以用冷水或者干毛巾覆盖冷敷，24小时后热敷。民间涂茶油或涂白花油等，临床上基本上没用到。

　　5【摔伤出血】：采取上述“爆竹炸伤”中提及的止血方式止血后，赶紧到医院进一步清创、消毒处理。不要以为血止住了就没问题，最好进一步确认下血管、神经、肌腱等有没有断裂。

　　6【高处摔落伤】：没有发现血肿，表面虽然没有损伤，但警惕脑外伤。如果孩子当下出现以下症状要及时送医：出现喷射状呕吐，十几分钟才哭出声来、大小便失禁、四肢抽搐等。

　　如果没有上述症状，接下来的24小时是一个很重要的观察期，孩子出现惊叫、烦躁、嗜睡等也要及时到医院就诊。

　　值得注意的是，孩子从床上等高处摔落时，后脑勺着地是最危险的，家长抱起孩子时动作要轻柔，不能过急过猛，以免造成二次损伤。

　　以下这些情况，家长可以不要过于紧张：刚摔落后，偶尔呕吐，可能是惊吓性呕吐或脑震动性呕吐，数小时后，孩子的食欲、精神便可恢复正常。

　　7【异物卡喉】：一旦发生孩子异物呛入气管堵塞气道，不主张催吐，以防异物误吸入气管。若孩子有两三岁了，家长应从背后抱住他(她)，双手互握，搁在其腹部正中，突然向上用力压迫腹部，一股气流猛然从气管冲出，有助排出异物。

　　若宝宝才1岁左右，应该让其脸朝前、屁股朝后，趴在膝盖上，保证婴儿头的水平位置比身体低。用手掌握成空心状对准宝宝肩胛骨之间的脊椎部位，连续拍击5至8次。拍击要有一定的力量，但不能过猛。

　　如果是年糕、果冻类的食物，情况比较危急，家长在打完120后，要先把孩子嘴巴内残留的食物抠干净后采取上述措施急救。如果是花生等坚果类的食物，孩子的呼吸、心跳都还正常，呼吸困难症状不典型情况下，为避免后期肺部的反复感染等问题，建议赶紧送医。

　　8【鱼刺、鸡骨头卡喉】：如果被鱼刺、鸡骨头卡住食管或喉管时，不要硬抠，猛咳嗽。咽和抠都会造成骨头、鱼刺刺向更深处。

　　异物卡在显眼处，家长可以让孩子靠墙站立，一个固定住孩子的头部，一个用镊子(酒精消毒)，借助手电筒的照射，顺着刺的方向将异物取出。

　　如果是鱼刺卡喉，小的软刺轻轻喝口水就能下去，千万要避免使用吞咽馒头、米饭等方法。如果鱼刺不能排除，或异物卡入的位置较深，都应立即到医院五官科处置。

　　特别要注意，鱼刺卡喉后没什么症状，只是有吞咽疼痛，但过几个小时或者一两天后，出现胸痛，那要警惕可能是鱼刺扎到食管，一定要及时上医院就诊。

　　9【烧、烫伤】：轻度烫伤特别是四肢烧烫伤，应立即用冷水连续冲洗或浸泡;其次是“剪”，在水中小心剪开覆盖的衣服，一件一件脱掉，切忌粗暴剥。然后“盖”，用干净纱布或毛巾等覆盖烫处;最后“送”，就近送医院。

　　轻度烫伤，冷水冲洗后，用碘伏消毒，可涂烫伤膏，不必包扎。没有上医院，要保护好水泡，避免受伤部位再损伤，避免伤口污染。

　　千万不要在受伤皮肤上涂抹酱油、醋、酒、牙膏、红花油、紫药水以及其他有色的物品和所谓的偏方。

　　行

　　出门备点药品

　　晕车

　　随着春运的启动，一波波的回家、旅行大军也开始了如火如荼的奔波，但一部分会晕车的人就“囧”了。如何避免晕车，晕车时怎么办?福建省福州儿童医院儿保科主任黄林娟和福州市第二医院急诊科主任闵军也教了几个不错的方法。

　　一般情况下，在坐车前1小时服用晕车药，如晕车灵、乘晕宁等，也可以在肚脐上或耳后贴晕车片。还可以准备一条湿毛巾，出现晕车、有呕吐感时，用湿毛巾冷敷胸部、额头。或在上车前服用一些胃肠道药物、维生素B6，缓解胃肠道恶心、想吐等不适感。而孕妇不适合长途跋涉，但必须出门坐车的孕妇，在行车途中，可以听一些轻缓的音乐，如果晕车恶心，可以闻一些带刺激性气味的东西，如橘子、橙子等。

　　出行小药箱

　　春节期间，外出时突发疾病怎么办?闵军提醒，可以准备一个小药包，选择几只细长圆柱体小药瓶，将药品装在密封不透气的小瓶里，余下的空间用棉绒塞满，紧急时可以较快地缓解意外症状。

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