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　　患有儿童糖尿病的儿童在不断地增多。因而给位家长需要对儿童糖尿病怎么预防引起重视，以便于帮助孩子搞好预防工作，

　　一、儿童糖尿病对患者有多大危害

　　1、神经病变

　　儿童糖尿病的神经侵害重要是于四周神经与四周神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。病程长者，可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。

　　2、酮症酸中毒

　　酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其产生和发展与多种因素有关，如沾染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的产生，一方面与胰岛素的尽对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或尽对增加有关。如生长激素，有发动脂肪分解，导致大批生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时，重要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高。

　　3、骨关节病变

　　骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨x线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节运动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。

　　4、糖尿病眼病

　　儿童糖尿病产生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变的特点性转变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特点性转变。也有少数病人产生白内障。

　　5、糖尿病肾病

　　儿童糖尿病病程长的儿童，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白(30-300mg/24h，或 20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以呈现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功效衰竭。

　　二、儿童糖尿病该如何预防

　　1、注意合理的饮食

　　据调查显示，在超重、肥胖儿童中，糖尿病的发病率远远超过正常儿童。儿童长期吃得过饱、饮食中脂肪及糖的含量过高，胰腺需要超负荷工作，可能导致胰岛功能衰竭而引起糖尿病。因此，家长们应该注意，饮食只需要提供足够孩子生长发育所需要即可，多吃无益。

　　膳食纤维：膳纤维有降低血糖和改善糖耐量的功效，并有降血脂、降血压、降胆固醇作用，能减轻病人的饥饿感、防止便秘、促进有毒物质排泄等。但太多可影响矿物质和微量元素的吸收，一般每1000kcal热能补充12～28g膳食纤维即可。

　　碳水化合物：饮食中摄入适当碳水化合物可改善糖耐量，提高胰岛素敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛负担;太低容易引起脂肪过度分解，导致酮症酸中毒，通常碳水化合物占总热能55%～65%。应严格控制碳水化合物的质量，选用复杂碳水化合物含量高(即血糖生成指数低)的食物，如：荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等。

　　脂肪：为防止和延缓并发症的发生，糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热能控制在20%～30%，或按每天0.7～1.0g/kg体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300mg，合并高胆固醇血症时应每日200mg。

　　蛋白质：根据患儿生长发育特点，要充分保证对蛋白质的需求。一般要求每天2.0～3.0g/kg体重，占总热能的20%，动物蛋白不低于蛋白质总量的33%～50%，并补充一定量豆类蛋白。合并肾功能不全者，根据肾功能损害程度，每天按0.5～0.8g/kg体重供给。

　　2、预防各种病毒感染

　　研究表明，很多病毒如腮腺炎病毒、乙肝及丙肝病毒感染人体后，可以通过各种途径破坏胰岛细胞的分泌功能，致使血糖升高。

　　家长们应当按时接种各种疫苗以预防病毒感染。一旦孩子传染上流行性腮腺炎或病毒性肝炎，要及时就医，积极治疗，防止病情累及到胰腺组织。

　　3、避免各种化学性毒物

　　家长要注意避免儿童接触砷、汞、苯类及其他各种化学性毒物，避免儿童误食各种药物。因为毒物及部分药物进入儿童体内后可以直接损伤胰腺组织，导致胰岛分泌胰岛素的异常。

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