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　　儿童因为饮食不规律，或身体疾病，有时会出现大便出血的症状，家长想要孩子健康，就有必要了解一下孩子便血的原因，孩子便血应该怎么治疗和预防。

　　临床上宝宝便血要鉴别诊断的疾病相当多，很多家属直觉地怀疑是由痔疮引起，事实上痔疮在儿科中相当罕见。宝宝便血怎么办?首先应找出引起宝宝便血的原因，才能很好地对症治疗。

　　小儿出现便血的原因很多，整个消化道出血都可引起便血。肛门排出的大便中带血，不管颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的，都称为便血。大多数便血都是由于消化道疾病引起的，但也可以是全身疾病表现的一部分，有时因吞入来自消化道外的血液也可引起“便血”。儿童便血往往是多种疾病的一个危险信号，既有内科疾病，外科疾病也很常见，应引起家长高度重视。

　　一、常见的儿童便血原因

　　下消化道疾病

　　1、肛管疾病肛裂和痔疮。

　　2、直肠疾病肛门、直肠损伤，直肠息肉，直肠肿瘤等。

　　3、结肠和小肠疾病细菌性痢疾，阿米巴痢疾，局限性肠炎，肠套叠，肠结核，肠伤寒，回肠远端憩室炎，黑色素斑-胃肠息肉病，肠重复畸形，小肠血管瘤，小肠肿瘤，肠系膜动脉栓塞等。

　　全身性及中毒性疾病

　　1、出血、凝血功能障碍血液病，新生儿出血症，严重感染及DIC等。

　　2、急性传染病及寄生虫病流行性出血热，伤寒、副伤寒和斑疹伤寒，钩端螺旋体病，钩虫病，血吸虫病，败血症等。

　　3、中毒或药物毒性作用脓毒症，细菌性食物中毒，有毒植物中毒，药物毒性作用，化学性毒物中毒等。

　　4、遗传性出血性毛细血管扩张症

　　此外还可能因为上消化道疾病食管、胃和十二指肠、胆道疾病等。

　　以上疾病引起肠道炎症及溃疡、肠道血液循环障碍、胃肠道黏膜损伤或毛细血管通透性增高而导致便血。

　　二、儿童便血的治疗方法

　　病因治疗

　　针对病因进行处理，多能治愈便血。如新生儿出血症，一般仅用维生素K1治疗既有显著疗效。肠道感染性疾病使用有效药物后便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血，应在综合疗法的基础上治疗。

　　对症治疗

　　1、一般处理活动性出血者应绝对卧床休息，使用镇静剂。严密观察和记录患儿的神志、脉搏、血压和尿量。保持呼吸道通畅，防止呕血引起窒息。

　　2、输血对出血量大者，应积极补充血容量，无条件立即输血者，可先输入右旋糖酐、5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠液。

　　3、止血根据出血性质不同选择止血剂，如安络血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、对羧基苄胺等。对上消化道出血可用去甲肾上腺素4～8mg加于150～250ml生理盐水中分次口服或胃管内滴注对局部黏膜血管有收缩作用。西咪替丁和奥美拉唑对胃、十二指肠急性黏膜病变及溃疡出血有良好止血效果。

　　外科治疗

　　直肠息肉大多可在结肠镜检下行息肉切除。结肠和小肠多发性息肉，长期大量便血时，可剖腹探查，切除息肉较集中的肠段，以止血和防止恶变。肠套叠如空气或钡灌肠不能复位或时间超过48小时应手术治疗。回肠远端憩室和肠重复畸形伴出血可行局部肠切除。

　　三、宝宝便血的注意事项

　　1、多喝水，可以在奶粉或是水中加入奶伴侣，每天1包。

　　2、母乳喂养的宝宝，妈妈注意饮食结构的调整，吃的清淡一点，妈妈也要多喝水。

　　3、给宝宝做腹部顺时针按摩，每天两次，每次5—10分钟。

　　4、如多天未解，可用婴儿开塞露或是肥皂条。但不要长期使用。

　　5、多吃水果，蔬菜。

　　6、一旦发现便血，应及时诊治，以免延误病情。另外建议

　　7、让儿童养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

　　8、减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

　　9、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。

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