小儿反复呼吸道感染补益方|小儿反复呼吸道感染

更新时间:2020-10-15 来源:呼吸系统 点击:

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  中医药防治反复呼吸道感染,具有整体调节、辨证施治的优势。其不仅能调节机体免疫功能,增强防御能力,减少反复呼吸道感染的次数,缩短病程,减轻感染时的症状,缓解患儿多汗、厌食、便溏等不适,提高患儿的生存质量,而且一些中药富含钙、铁、锌等微量元素,可改善患儿的亚临床营养不良状况。中医药治疗反复呼吸道感染的方法很多,如小儿捏脊、推拿按摩、贴敷或中药穴位注射等,疗效肯定。
  1.中药汤剂/中成药
  临床根据患儿的不同证型,可辨证选用相应的中药汤剂或中成药。常见的有以下几种:
  肺脾气虚证:此类患儿除易感症状外,平素常有多汗、气短、厌食、面黄、倦怠、乏力、大便稀、口唇色淡、舌淡红等表现。临床上宜采用补益肺脾的方法,予玉屏风散加味。市售的中成药有童康片、玉屏风口服液、玉屏风颗粒等。
  气阴两虚证:患儿除上述气虚证候外,还常见口渴、便秘、手足心热、夜寐不安、地图舌等阴虚证候。临床宜采用益气养阴的方法,常用玉屏风散合沙参麦冬汤加减。市售的中成药有槐杞黄颗粒、贞芪扶正颗粒等。
  肺胃实热证:此类患儿形体壮实,平素嗜食肥甘厚腻、辛辣之品,总爱上火;常见咽红(伴咽痛)、口臭或口舌生疮、易汗出、夜寐欠安、大便干、舌红、苔厚或黄等表现。此属实证易感儿,切忌一味补益,否则易引火助燃,反而加重病情。对此类患儿宜采用清宣肺胃或通腑泻热的方法,常用银翘散或凉膈散加减治疗。中成药可选用儿童清热导滞丸、王氏保赤丸等。
  如果孩子太小,服药确实困难,还可选择捏脊、推拿、中药贴敷或中药穴位注射等外治疗法。
  2.捏脊疗法 
  捏脊疗法是儿科常用的一种推拿方法,通过对督脉和膀胱经进行按摩,调和阴阳,疏理经络,行气活血,恢复脏腑功能以防治疾病。该法简便易行,家长易于掌握,在家中即可操作。
  具体方法:患儿俯卧,一法是施术者两手半握拳,双手食指抵于背脊上,再以两拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉并提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动;另一法是施术者用双手拇指与食指、中指、无名指相对,作捏物状手形,自腰骶开始,沿脊柱两侧捏起皮肤,不断向上捏至大椎穴止。如此反复3~5次,捏到第3次后,每捏3把,将皮肤提起1次。
  在上述常规捏脊法的基础上,根据四时节气和儿童的不同体质特点,增加推拿相应的穴位,即四时辨体捏脊法,以进一步提高临床疗效。中医认为,春季肝经行令,腠理开疏,易受寒邪侵扰,故加肝腧、肺腧;夏季心经行令,阳气旺盛,又多湿邪困脾,故增心腧、脾腧;秋季肺经行令,燥气偏盛,易伤肺津,故加肺腧、大肠腧;冬季肾经行令,加肾腧、膀胱腧。在体质方面,痰湿体质者可加三焦腧、脾腧以健脾化痰;内热体质者加肝腧、心腧以清热;气虚体质者加肺腧、脾腧以补益肺脾之气;气阴两虚体质者加脾腧、肝腧以益气养阴等。
  3.穴位贴敷法
  穴位贴敷法适用于皮肤不易过敏的易感患儿。在夏季三伏天及冬季三九天采用中药(如延胡索、白芥子、甘遂、细辛等)研末,以生姜汁调制成软膏或药饼外敷于肺腧、膏肓、大椎、膈腧等穴位,用于防治小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等,具有良好的效果。
  4.穴位注射法
  主要用于一些大龄且不怕扎针的患儿。用中药注射液(如黄芪注射液)注射患儿双侧足三里穴,每次每穴0.2~0.3ml,每周两次。

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