【小儿肺炎的早期症状】小儿肺炎和肺结核的区分鉴别

更新时间：2019-08-30 来源：呼吸系统点击：

小儿重点防治四病|如何防治小儿“上感”

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　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎是一种非常严重的病，严重者甚至会死亡。

　　小儿肺炎和肺结核这两者有什么区别呢，家长们在生活中要怎样区别这两种疾病呢，只有正确的区别这两种疾病，家长们才能给孩子做正确的治疗，这样孩子的疾病才能尽快恢复，健康茁壮成长。

　　如何正确区分肺结核与肺炎

　　(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。

　　①先从症状上鉴别支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。

　　②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。

　　③血象特点细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。

　　④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。

　　(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别

　　支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。

　　①x线检查支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。

　　②支原体肺炎体征轻微而x线常有显著病变，这是它的特征之一。

　　③支原体肺炎病程约2～3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。

　　④冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上)，结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。