预防小儿麻痹症的疫苗|小儿麻痹症疫苗

更新时间:2019-05-22 来源:神经系统 点击:

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  【导读】脊髓灰质炎好发于婴幼儿,所以又被称为小儿麻痹症,是一种严重的传染性疾病。小儿麻痹症的病因是由于小孩子的脊髓、脊神经受病毒感染后而导致的。目前对小儿麻痹症这种疾病还没有有效的治疗方法,但可通过使用疫苗进行预防。其中脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。

  

小儿麻痹症疫苗图片1


  什么是小儿麻痹症疫苗

  小儿麻痹症疫苗是一种专门用于预防小儿麻痹的疫苗,又名脊髓灰质炎疫苗,目前有两种疫苗可以使用。

  据了解,一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗,是一种用死病毒制成的疫苗。

  小儿麻痹症疫苗只要按照规定的免疫程序服苗,宝宝即可获得良好的免疫性。3次服苗后,保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。

  儿童接种小儿麻痹症疫苗之后,第一年抗体稍有下降,大约下降1/3,三年内抗体水平趋于稳定。根据一项5年的随访观察,免疫后血清中和抗体滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%,Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究,94%以上的儿童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1:4以上,Ⅲ型为75%。在服苗后8年,仍有中和抗体可以检测到。一般认为小儿麻痹症疫苗的有效保护期为3年。

  儿童接受正规有效的小儿麻痹症疫苗接种,不仅能有效预防小儿麻痹症,同时其体内的抗体可阻止某些病毒在肠道生存。另外,不可忽视的是,腹泻、冷链保存情况都可以影响疫苗效果。

  小儿麻痹症疫苗接种方式

  目前国内对小儿麻痹有两种疫苗,分别为口服和注射用的。其中口服的沙宾疫苗为活性减毒疫苗,注射用的沙克疫苗为非活性疫苗。

  据统计数据显示,这两种疫苗的效果都十分良好,不过还是各有优缺点,分别如下:

  口服疫苗最大的优点在于它可以经由粪便排出,使得接触者也可以同样受到疫苗的作用。国内基于这种扩大保护面的考虑,往往采用口服疫苗,不过它的缺点有可能引起小儿麻痹。而注射疫苗最大的优点在于它是死菌疫苗,因此不会再引起麻痹症状。这两种疫苗接种的时间表,都是与DPT疫苗一起给予。以后如果小儿麻痹绝迹的话,很有可能会改用注射用疫苗,以避免反而引起麻痹的副作用。

  什么时候接种小儿麻痹症疫苗

  由国家卫生部统一发放的小儿麻痹症疫苗是糖丸,宝宝父母应在规定的时间内带宝宝到指定地点接种免费疫苗。那么,宝宝在什么时候接种小儿麻痹症疫苗最好呢?

  一般情况下,宝宝在初次免疫小儿麻痹疫苗时,需在不同时间段接受3次以上的接种。对于口服糖丸剂,新生儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。如果有需要,应在1.5岁~2岁,4岁和7岁时再各服1丸(直接含服或以凉开水溶化后服用)。对于口服液体疫苗,初期免疫3剂,从出生第2个月开始,每次2滴,间隔4周~6周,于4岁或入学前加强免疫1次,可直接滴于宝宝口中或滴于饼干上服下。

  之所以需要连服3次,是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,尽管在制造的过程中,三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力,但仍存在着一定型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后,中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

  小儿麻痹疫苗的作用效果

  只要按照规定的免疫程序服苗,宝宝即可获得良好的免疫性。3次服苗后,保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。

  儿童接种小儿麻痹症疫苗之后,第一年抗体稍有下降,大约下降1/3,三年内抗体水平趋于稳定。根据一项5年的随访观察,免疫后血清中和抗体滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%,Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究,94%以上的儿童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1:4以上,Ⅲ型为75%。在服苗后8年,仍有中和抗体可以检测到。一般认为小儿麻痹症疫苗的有效保护期为3年。

  儿童接受正规有效的小儿麻痹症疫苗接种,不仅能有效预防小儿麻痹症,同时其体内的抗体可阻止某些病毒在肠道生存。另外,不可忽视的是,腹泻、冷链保存情况都可以影响疫苗效果。

  接种小儿麻痹疫苗的不良反应

  正常情况下,儿童接种小儿麻痹症疫苗后并没有什么不良反应,偶尔个别小孩子会有轻微的肠胃症状。据有关统计数据显示,接种口服疫苗后,约三百万人有一名发生麻痹的机会。

  也有儿童接种小儿麻痹症之后,可出现发热、头痛、腹泻等,偶有皮疹,2~3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。

  儿童接种小儿麻痹疫苗注意事项

  【注意事项1】脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型,怕热,遇热会失效,因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

  【注意事项2】最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。

  【注意事项3】只能口服的小儿麻痹症疫苗,患胃肠病的小孩子最好延缓使用。如果在服用时出现呕吐现象的话,应该重新服用。

  【注意事项4】高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

  【注意事项5】对有禁忌症者,可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重,每天1次,连续2~3天。

  【注意事项6】一旦发病,应及时去医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,做好疫点消毒,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

  脊髓灰质炎病毒能快速侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。部分小孩得病后可以自行痊愈,但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形,结果引起终身残疾,多为跛行甚至根本不能站立、行走。

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