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　　秋冬季空气逐渐变得寒冷干燥，是小儿呼吸道疾病的高发季节。

　　很多家长一面为此着急，一面奇怪为什么小孩子容易发生呼吸道感染呢?这是由于其呼吸系统生理解剖上的特点，比如气道狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，气道易被粘液所阻塞等。在此年龄段免疫功能上也有弱点，防御功能尚未充分发育，容易发生各种感染性疾病。所以，孩子如果出现了受凉，外加抵抗力差的话，就容易引起感冒，甚至转为肺炎。

　　怎么才能及时有效地预防和治疗呼吸道疾病呢?看看下面这份操作指南，这既是教给父母的应对方法，也是一套严谨缜密的诊断思路，按图索骥，当宝宝遇到这些问题时，你就不会盲目、慌乱了。

　　首先，我们要弄清呼吸道感染常见的病原体有哪些呢?

　　最常见的病原体是病毒、细菌、支原体等。

　　1.病毒引起的感冒，怎么办?

　　咱们平时的感冒大多都是由病毒引起的。而由于目前人类科学水平的限制，尚未掌握有效的抗病毒方法，所以在大多数病毒感染时只能依靠人体自身的免疫力来清除病毒，而这个过程依据每个人免疫力的强弱不同，可能需要几天的时间。

　　在这个过程中可以适当的采取一些对症治疗的措施，比如：退热、止咳祛痰等，另外要多饮水，清淡饮食，注意休息。

　　2.孩子感冒几天没好转，怎么办?

　　如果孩子发热、咳嗽、有痰的症状很明显，最好带小朋友到医院去检查一下。

　　检查第一步：查体

　　如果在查体后发现患儿呼吸增快、呼吸音变粗、听诊有湿啰音等迹象时，可能还会建议行胸部X线检查。

　　检查第二步：其他辅助检查

　　最基本的是血常规和C反应蛋白，鉴别是细菌性感染OR病毒性感染。

　　细菌性感染时，白细胞总数和C反应蛋白大多都会明显的升高，而病毒性感染时则大多没有没有明显反应。

　　胸部X线检查，鉴别是否有肺炎。

　　这是目前诊断及鉴别肺炎的最主要手段。做一次胸部X片检查所接受的辐射剂量很小，大约只相当于坐飞机在高空旅行一次所接受的额外辐射剂量，所以家长们无需过于担心。

　　3.如果检查结果提示是肺炎，怎么办?

　　家长不需要过于担心。大多数的轻症肺炎无需住院，在门诊或家庭治疗即可，通常1-2周即可痊愈。

　　1)一般治疗：生活方面，要保证休息，注意居室的通风换气以减少病菌繁殖，并需保持适宜的温度和湿度。

　　饮食方面，应维持足够的入量，酌情增加流食的比重，依据患儿的年龄增加如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等。

　　2)抗生素：如果是细菌感染则应使用抗生素治疗。病情较轻时使用口服抗生素即可。

　　如果根据临床症状、体征、辅助检查提示病情较重则应考虑静脉输液治疗。

　　提醒家长朋友们注意的是：由于小孩子肺炎不易明确病原菌，故主要是经验用药。抗生素应使用到体温恢复正常后5-7天，不能过早停药，否则容易造成感染反复。

　　3)对症治疗：主要包括退热、止咳、祛痰等，其中祛痰最重要!

　　痰液是这样产生的。

　　由于前面提到的小儿呼吸系统生理解剖上的种种不足，在呼吸道感染时，病原体侵犯粘膜，发生炎性肿胀，使本来就狭窄的呼吸道更加狭窄，造成呼吸不畅，反而有利于病原体的繁殖，产生大量的分泌物——痰液。

　　有痰怎么办?

　　用药：由于小儿气管内纤毛运动比较差，不能将病原体随痰液而排出体外，堆积在肺部，这就对病情十分不利。所以在小儿呼吸道感染时，最应重视的是祛痰而不是止咳。有痰时可以口服或雾化祛痰药，痰多时还可以吸痰治疗。雾化后如果配合拍背，会更有利于痰液的排出。

　　护理：因为在干燥的环境中气道内的痰液容易变得粘稠，所以最好把室内的相对湿度提高到65%左右，同时多给患儿饮水。

　　4.怎么才能预防孩子患呼吸道疾病?

　　平时加强护理和体格锻炼、注意开窗通风、适当的户外活动、使机体耐寒及环境温度变化的适应力增强，就不易发生呼吸道感染。

　　尽可能避免接触呼吸道感染的病人，积极接种疫苗，如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。

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