【过敏性紫癜的症状】过敏性紫癜的“蛛丝马迹”有哪些?过敏性紫癜的5大临床表现

更新时间:2016-12-03 来源:泌尿系统 点击:

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  过敏性紫癜发病较急,过敏性紫癜除有发热、食欲不振、恶心,呕吐等一般症状外,过敏性紫癜主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同过敏性紫癜病例起病情况可不相同,以皮肤过敏性紫癜最多见,过敏性紫癜可单独出现,过敏性紫癜亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状。

  一、皮肤紫癜  过敏性紫癜常为起病时的首先表现,过敏性紫癜大小不等,过敏性紫癜高出皮肤表面,过敏性紫癜呈紫红色,过敏性紫癜压之不退色,过敏性紫癜可融合成片,过敏性紫癜或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,过敏性紫癜并可伴神经性水肿。

  过敏性紫癜严重时偶可发生溃疡和坏死。过敏性紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,过敏性紫癜呈对称性分批出现,过敏性紫癜易反复发作。

  二、胃肠症状  不少过敏性紫癜患儿有腹痛,过敏性紫癜多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,过敏性紫癜有压痛,但过敏性紫癜无腹肌紧张。过敏性紫癜可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。重症过敏性紫癜还可有呕吐,但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别。过敏性紫癜可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭。

  三、关节症状  部分过敏性紫癜患儿有关节肿痛,过敏性紫癜多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关 节不受累。过敏性紫癜可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部过敏性紫癜常伴微热,重者过敏性紫癜有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

  四、泌尿系统症状  过敏性紫癜因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着过敏性紫癜的隐退而消失。但过敏性紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称过敏性紫癜肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。

  多数过敏性紫癜患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时过敏性紫癜见有管型,过敏性紫癜亦可出现肉眼血尿。一般过敏性紫癜预后佳,偶呈急进性肾炎经过,过敏性紫癜发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分过敏性紫癜患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。

  血尿、蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈。极少数过敏性紫癜患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭。

  五、其它症状  过敏性紫癜偶见脑出血,过敏性紫癜则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,过敏性紫癜严重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,过敏性紫癜均极少见。


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